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陸人口 最快2027年負成長
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工商時報【康彰榮╱綜合報導】
中國社科院最新報告指出，大陸低生育率導致高度高齡化和人口衰退，對社會經濟帶來多重挑戰，報告預估，若以聯合國方案，大陸在2029年人口達到峰值後將開始負成長，但若總和生育率持續目前1.6的低水平，則人口負成長將提前到2027年出現。專家指出，伴隨出生人口下降，勞動力成本將快速上升。
雖然大陸政府多年前已察覺過去一胎化政策下，生育率下降對經濟和社會帶來衝擊，並在2016年實施「全面二孩」政策，但成效未如預期。根據統計，2018年大陸出生人口在1,500萬至1,600萬之間，與2017年出生人口1,723萬相比，減少100萬以上。
中國社科院人口所3日公布的「人口與勞動綠皮書：中國人口與勞動問題No.19」指出，根據聯合國方案預測，大陸人口將在2029年達到峰值14.42億，從2030年開始進入持續的負成長，2050年減少到13.64億，2065年減少到12.48億，等於回到1996年的人口規模。
但是，如果大陸的總和生育率（一個婦女一生生育的孩子數量）一直保持1.6的水平，人口負成長將提前到2027年出現，2065年人口減少到11.72億，相當於1990年規模。
數據顯示，1949年∼1969年，大陸育齡婦女的總和生育率為6左右。1980年生育率降至2.31，1996年進一步降至1.8以下，目前該數據為1.6。
中國社科院人口所研究員高文書指出，大陸人口負成長對經濟是一巨大挑戰，因為人口出生率下降，會使得人口撫養比，特別是老年撫養比大幅上升，這將導致經濟增速放慢。
高文書認為，過去多年大陸經濟增長快速，有很大的因素是因為人口撫養比低，但是，從2013年開始勞動年齡人口數下降，人口撫養比上升，人口紅利正在消失。
報導引述專家指出，由於結婚年齡推遲，一孩和二孩的數量都在快速下降，下一步關鍵，是要有友好的生育政策，不要讓社會成本增加而影響生育。
南開大學社會建設與管理研究院院長關信平，隨著出生人口下降，勞動力成本會快速上升。應對的辦法是加快創新的步伐，讓技術來代替部分勞動力，這個時候要發揮教育的作用，進而提高生產效率。
罕見腎癌轉移 糞便潛血篩檢建功！
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(健康醫療網／記者林怡亭報導)
多年前腎癌細胞轉移 機率最高僅1.7%
從事房屋仲介的五十多歲廖先生，為了衝業績、帶看屋，飲食不正常，常常發生腸胃不適的狀況。近日在例行健康檢查中發現糞便有潛血反應，於是到台北慈濟醫院進一步檢查。胃腸肝膽科陳建華主任透過胃鏡發現，廖先生胃的上半部靠近賁門處有三個糜爛病兆，表面看來像是潰瘍，但切片檢查後，確診為其多年前的腎臟細胞癌轉移，以內視鏡手術切除腫瘤後，追蹤一年無復發現象，恢復狀況良好。
廖先生的轉移病兆很微小，不易被察覺。陳建華主任提到，從病理學角度來看，一般從其他部位癌症轉移到胃的病兆，外觀通常如火山口狀，中間凹陷外緣突起，但廖先生的病兆卻平平的，表面如一般破皮、很淺的潰瘍狀態。臨床上較常見會轉移到胃的癌症，有乳癌、肺癌及黑色素細胞癌等，廖先生是腎臟細胞癌轉移到胃，發生機率是很小的，解剖文獻報告指出約只有0.2%到1.7%。
「糞便潛血篩檢」 腸胃道病症指標
陳建華主任表示，糞便潛血檢查是很重要的腸胃道病症指標。根據歐美國家的臨床經驗，每一至二年進行糞便潛血篩檢，可降低大腸癌的死亡率，因此糞便潛血篩檢被列為健康檢查的重要項目之一。廖先生就是因為有潛血反應進而發現腎臟細胞癌轉移。
篩檢因位置而異 化學法、免疫法糾病灶
目前糞便潛血篩檢方式有兩種，一是傳統的化學法，採用化學反應原理，敏感度約為30%到50%，應用於上消化道出血的篩檢。這種化學篩檢方式較容易受到飲食及藥物干擾，造成假陽性或偽陰性。另一種是免疫法，運用抗原抗體反應來檢測，敏感度可達92%，不受其他動物的血、肉及蔬菜、藥物等因素影響，比較不會有假陽性或偽陰性的問題，適用於下消化道出血的檢測。
切勿忽視小病兆 及早治療成效佳
台灣每年有900多個腎細胞癌新增病例，其典型的三種症狀是血尿、腹部腫塊及腰部酸痛，當三種症狀同時出現時，通常表示癌症可能已經轉移。陳建華主任提醒，從臨床角度看，每一種病症，雖然會有典型表現，但難避免有一些非典型的症狀出現，如廖先生的狀況一樣。
所以要注意自己身體的變化，不要輕忽各種可能的因素及微小病兆，有任何不適，務必盡快找專業醫師檢查診斷，才能及早對症治療，避免更嚴重的情況發生。
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