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皮膚癢、流鼻血 3電鍍男鎳中毒
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有三位任職於某工業公司的男性,工作後常莫名的有皮膚癢、流鼻血等情形,經檢查發現,三名男性的免疫球蛋白E抗體(IgE)、尿中鎳濃度等檢測數值皆高於長庚醫院的標準。林口長庚紀念醫院職業醫學科職業傷病防治中心主治醫師曹又中表示,三名個案由於工作中電鍍作業時的鍍液含有硫酸鎳、氯化鎳等等的化合物,雖然在工作中有時候配戴口罩、手套,仍可能有接觸或吸入的機會,導致鎳因此進入體內。
一名30歲男性,工作中負責金屬工具電鍍、焊接、油漆、上粉,也常有咳嗽、流鼻血的症狀;門診檢測免疫球蛋白E抗體(IgE)高達7220IU/mL,表示身體有明顯的過敏反應。尿中鎳濃度高達67.2μg/L長庚醫院標準≦5.2μg/L)。
鎳(nickel)是一種有光澤的灰白色金屬,質地堅硬而具有延展性,日常生活中舉凡硬幣、耳環、首飾、不鏽鋼廚具等,常常都含有鎳這個成分;如果使用製造過程粗糙不完善的製品,或是接觸使用長時間磨損較嚴重的製品,一般民眾也有暴露到鎳的風險。
除此之外,很多工業製程在電鍍過程中使用鎳的化合物,如果在製程中的排氣裝置設置不良或勞工未確實配戴防護具,可能造成勞工鎳暴露的風險增加。
鎳的暴露可以經由有機鎳化合物的吸入進入人體,且其為最常見的致敏性金屬。在與人體接觸時,鎳離子可以通過毛孔和皮脂腺滲透到皮膚裡面去,從而引起皮膚過敏起疹子或是出現搔癢、丘疹性或丘疹水皰性的皮炎。過去研究指出,鎳暴露較重要之健康危害為氣喘、慢性支氣管炎、肺功能降低及肺癌及鼻癌。國際癌症研究機構(IARC)、美國衛生福利部(HHS)、美國國家環境保護局(EPA)陸續將鎳的化合物列為人類致癌物,並將鎳金屬列為疑似致癌物。
運用林口長庚醫院職業傷病防治中心搜集電鍍業之鎳暴露勞工共153位勞工及74位未暴露之對照組的資料進行分析,研究結果發表於2017年7月的「生物標記(Biomarkers)」期刊中。結果發現,尿液中鎳濃度超過5.2μg/gCreatinine的個案體內的抗氧化能力有比較差趨勢,意謂老化與罹患腦心血管等疾病風險比較高。此外,尿液中DNA基因損傷標記8-OHdG也偏高,意謂可能罹患細胞病變像是癌症風險較高。因此,探討鎳暴露勞工在臨床症狀與肺功能的特徵,結果發現鎳暴露的勞工比沒有鎳暴露的勞工有較明顯的皮膚與呼吸道臨床症狀。
研究發現,低劑量的鎳接觸或暴露就可能造成對健康的影響、危害。醫師提醒,若有使用鎳金屬或是溶液,除定期的作業環境偵測外,當發現員工有明顯皮膚或呼吸道症狀時,一定要呼籲同仁到職業傷病防治中心就醫;雖然鎳在停止暴露後就會逐漸從人體排出,但一般民眾如發現與特定金屬製品接觸後有明顯皮膚症狀時,也建議到門診諮詢釐清。
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