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 躁鬱?憂鬱?焦慮?憂慮 傻傻分不清??


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作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

如果就英文病名而論,「憂鬱」就是「鬱」,就是情緒低落,大抵上指稱「DEPRESSION」;而「躁鬱」指的是「狂躁」與「憂鬱」兩種狀態,就是「躁」(情緒高昂)與「鬱」(情緒低落),英文是「MANIA」與「DEPRESSION」。

病程中「以鬱為主」的病叫「憂鬱症」(DEPRESSIVE DISORDER);以「鬱與躁交替出現」的病叫「躁鬱症」或「雙極症」(BIPOLAR DISORDER),也就是在躁與鬱兩極交替出現的意思,用此說法比較容易讓人理解此症有情緒上上下下的變化。

憂鬱,在某些人的想法裡,有擔憂、憂慮的意思,又有鬱悶、難過、悲傷的意思,但在醫學上指的其實沒有擔憂的意思,因此有人建議應稱「鬱症」就好,不要叫「憂鬱症」,免得搞混了;而焦慮約等於憂慮,英文是「ANXIETY」,病程中「以焦慮為主」的病就叫「焦慮症」(ANXIETY DISORDER)。焦慮或憂慮與「煩躁」、「浮躁」、「躁動」、「急躁」等語彙有相近之處,但卻不是精神醫學上的「躁症」,也難怪大家會搞得一頭霧水。最常見的誤解,就是自稱是「躁鬱」,或說家人是「躁鬱」,但其實是「焦慮」。

說實在,疾病名稱或症狀翻譯的恰當與否,與文化、歷史、以及醫學概念的東西方差異有關,也牽涉到醫師與病人間溝通品質的良窳,進而影響疾病的預防、診斷、治療、教育,或甚至觸及「污名化」的議題。

如果用英文來說,上述的幾個情緒狀態就只有「MANIA」、「DEPRESSION」與「ANXIETY」三種,但沒有好好說文解字一番,往往就會構成醫療界與民眾之間的鴻溝。

當然,一個以情緒為主的疾病,症狀上不單只有情緒的部分,相應的思考、行為或生理上的變化都會同時發生,這是臨床上在辨別這三種狀態的關鍵;更複雜的是,有時候上述三種狀態有可能以不同比例的型態混合發生,也會造成臨床判斷上的困難。

總而言之,有了對情緒症狀的基本概念,應該比較容易對情緒疾病做更進一步的了解。

 








 美期中選舉 線上廣告支出飆升24倍


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儘管線上平台嚴格限制政治廣告,但今年美國期中選舉數位廣告支出創新高,而且看來2020年還會進一步成長。

研究公司Borrell Associates初估,今年在數位媒體的競選廣告費用為18億美元(約新台幣540億元),相較2014年期中選舉大增24倍,約是廣告總經費89億美元的2成。

雖然2016年選舉讓一些大型數位公司警覺而採取更嚴規則情況下,可能抑制了數位廣告費用增加,但數位廣告支出已成為近10年來競選活動的重要元素,數位廣告費用有大多數是花在諸如臉書的社群網站。

這項研究的領導作者卡西諾(Kip Cassino)表示,為解決各界所關注的外國勢力影響美國選戰問題,臉書、推特等公司制定綱領規則,要求更嚴謹的廣告認證,但線上部門仍維持強有力的成長。

比起電視等傳統媒體,數位有些獨特的好處,特別是能夠很快送出訊息,並且鎖定特殊選民族群。









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