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 釋憲門檻放寬 人民可個案釋憲


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【記者黃啟明台北報導】立法院18日三讀修正通過將大法官審理案件法更名為憲法訴訟法,立委提案釋憲門檻從立委現有總額1/3,降為1/4,且人民可就個案聲請釋憲。

立法院去年通過前瞻基礎建設特別條例與特別預算案,第一期特別預算新台幣1071億元,國民黨立委認為審查與通過程序違憲,因此聯合親民黨立院黨團及無黨團結聯盟立委高金素梅等38位立委,連署聲請釋憲與急速處分。

大法官認為,立委高金素梅因未參與表決,不計入立委聲請釋憲的門檻,未達立委總額1/3人數,因此決議不受理。

立委釋憲門檻原規定,依立法委員現有總額1/3以上之聲請。三讀條文規定,立委現有總額1/4以上,就其行使職權,認法律位階、法規範牴觸憲法者,得聲請憲法法庭為宣告違憲之判決。舊制立委釋憲門檻是38人,新制降為29人。

另一重點是建立「裁判憲法審查」制度,大法官憲法審查範圍擴及於法院確定終局裁判,人民可針對「個案」終局裁判聲請釋憲。

三讀條文規定,人民就其依法定程序用盡審級救濟之案件,對於受不利確定終局裁判所適用之法規範或該裁判,認有牴觸憲法者,得聲請憲法法庭為宣告違憲之判決。

三讀條文規定,前項聲請,應於不利確定終局裁判送達後六個月之不變期間內為之。

三讀條文規定,憲法法庭認人民之聲請有理由者,應於判決主文宣告該確定終局裁判違憲,並廢棄之,發回管轄法院;如認該確定終局裁判所適用的法規範違憲,並為法規範違憲之宣告。

判決門檻降低部分,原規定,大法官現有總額2/3之出席,及出席人2/3同意,方得通過。但宣告命令牴觸憲法時,以出席人過半數同意行之。

三讀條文規定,判決除憲法訴訟法另有規定外,應經大法官現有總額2/3以上參與評議,大法官現有總額過半數同意。也就是過去判決門檻需10人,新制則降為8人。

三讀條文規定,聲請不合法或顯無理由者,憲法法庭應裁定不受理。條文也規定,不受理之裁定應附理由,並應記載參與裁定之大法官姓名及其同意與不同意之意見。2018/12/18







 自體免疫細胞治療開放上路 癌症治療多一種選擇


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免疫療法近年來發展如火如荼,尤其對於晚期癌症病人來說,儼然是求生的最後一線希望。而自體免疫細胞治療是免疫療法眾多方式中的一種,過去台灣並未開放,但在一群病友極力爭取下,衛福部已於2018年9月修法,開放上路。

臺大醫院副院長、臺大醫院小兒部主治醫師、臺大醫學院臨床醫學研究所教授江伯倫,在接受《好健康》雜誌諮詢時表示,人體的免疫系統包括自然殺手細胞、樹突細胞、T細胞等,很重要的功能就是清除體內不正常增生的癌細胞,而所謂自體免疫細胞治療,就是將這些管理免疫系統的細胞,從病患體內抽取出來培養,加以活化或是增加數量後,再打回病患體內,希望可以消滅癌細胞。


其中,自然殺手細胞可針對癌細胞進行非專一性的攻擊,透過抽血將病人的自然殺手細胞分離出來,加入特定細胞激素培養,可讓自然殺手細胞大量增生和活化,再注射回體內去攻擊癌細胞。

樹突細胞不是靠自身去殺癌細胞,而是表現癌細胞的抗原,讓體內的T細胞認識這些癌細胞,因此,抽出樹突細胞後,同時要取得癌細胞的抗原一起培養,目的就是將癌細胞抗原呈現在樹突細胞表面上,注射回人體,讓人體的T細胞認識癌細胞抗原,藉由活化免疫反應,促使T細胞對癌細胞進行準確攻擊。

至於CIK是細胞激素誘發的殺手細胞,是一種新型的免疫活性細胞。DC-CIK是樹突細胞與激素活化殺手細胞的合併療法,這兩種同樣都是透過體外培養擴增後,再將活化的免疫細胞注入患者體內,除了直接殺傷癌細胞,也刺激人體自身免疫系統。

還有一種免疫細胞療法與上述方式不同,稱為嵌合抗原受體T細胞(Chimeric Antigen Receptor T Cells, CAR-T),在國外因為成功治療血癌病患而聲名大噪。它與上述免疫細胞不同的是它經過基因改造的步驟。

治療流程大致是將病人體內的T細胞抽取出來後,透過基因轉殖,把辨識癌細胞的受體放在T細胞身上,再將這個改造後的T細胞輸回病人體內,此時T細胞就像裝了雷達般,可精準殲滅癌細胞。這種CAR-T療法在美國已經核准,但藥廠公布定價為每次治療475,000美元,約等於一千四百二十多萬台幣,多數人根本負擔不起。


免疫細胞治療大約一個月打1次,3至6個月為1個療程,在國外的研究也認為療程或抗癌效果因人而異,且可能因為不同癌症、不同期別而有不同結果。但可以預期,未來免疫細胞治療也可望做為手術後或化療的輔助療法,幫助降低癌症復發或轉移的機率,如同免疫檢查點抑制劑也較少單獨做為抗癌使用,而是搭配其他的治療,一起力抗癌症。
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