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商品訊息簡述:
糖尿病列10大死因第5位 新口服藥再納健保造福患者
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根據衛福部106年國人死因統計，糖尿病高居10大死因第5位，每年死亡人數近萬人，每1小時就有1.12人死於糖尿病。血糖控制不佳併發的心血管疾病及腎臟病變，為糖友最常見的共病及主要死因。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，國內近200萬糖友要小『心』，根據研究分析，同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命12年。但糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思，根據國健署104年「健康危害行為監測調查」發現，有高達五成六民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。事實上，國健署資料顯示，近五成糖友同時罹患慢性腎臟病；且104年台灣腎病年報亦指出，國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位，佔四成五，可見控糖不佳才是洗腎元兇。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出，美國糖尿病學會(ADA)及歐洲糖尿病學會(EASD)共同發表2019年國際最新糖尿病治療指引，其中提及為求達到良好糖尿病控制外，現代人也開始關注生活品質與其他併發症、共病發生甚至死亡的可能性，因此強調糖尿病照護首要目標即為共病管理，如心、腎併發症，以及降糖是否能夠安全達標，以降低未來心血管疾病死亡風險。此外，許惠恒也建議透過徵詢醫師，在治療上盡可能考慮多種降糖機轉的複方藥物，幫助糖友過五關、展六降，降糖不卡關。
糖友要小「心」 被偷走的那12年
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁提及，在台灣，第二型糖尿病病患併發心血管疾病的機率有三分之一，而國外研究指出每兩位糖尿病患就有一位死於心血管疾病，特別是六十五歲以上，心血管相關併發症死亡率更高達三分之二。黃瑞仁說明，長期控糖不佳就像把心臟泡在糖水中，糖分一絲一縷醃漬浸透身體所有器官。另外也有研究，糖尿病病患相較於一般人，會提早十到十五年發生心血管疾病，一旦併發糖尿病與心血管疾病將減少平均壽命12年，糖友切莫輕忽。台灣是洗腎王國，過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎，事實上，過高的血糖，才是造成腎臟的負擔，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。
過五關展六降！糖友降糖不卡關
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，臨床中曾遇糖友受不正確訊息影響，誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥，反而讓腎功能快速惡化。他再次呼籲，糖尿病控糖不佳才是腎衰竭與洗腎主因。指引中進一步提及，糖尿病藥物治療應考慮以下五點：一、有效降糖; 二、保護心血管; 三、保護腎臟; 四、減少低血糖發生; 五、對體重的影響。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時，諮詢專業醫師意見，在用藥治療上，考慮多種降糖機轉，與醫師充分討論治療選項，選擇最適合的藥物。許惠恒理事長補充，糖尿病治療成效，除了藥物本身效果外，糖友服藥順從性也須配合，像是合併三高併發症時，每日服藥數量會相對增加，建議可與醫師討論是否適用複方型藥物，也就是兩種藥物做成同一顆粒，可以減少服藥顆粒數。此外，瞭解並注重共病管理的觀念，建議糖友應加入糖尿病共同照護網，協助共病管理，才能真正在糖尿病照護的路上「過關展降」！
更年期也能風平浪靜 口服非荷爾蒙藥物新選擇
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(健康醫療網／記者吳珮均報導)
妳也有這樣的感覺嗎？明明吃的不多，但體型卻不聽使喚地橫向發展，且不斷聽到小孩抱怨自己最近脾氣暴躁、易怒，加上晚上睡覺就像「煎魚」一樣翻來覆去睡不著，當心這些可能都是更年期帶來的身體變化；有些人會尋求荷爾蒙療法協助，但其非人人都適用，現在也有非荷爾蒙藥物可以供女性做選擇，以改善更年期的難言之隱。
不再困擾更年期變化 調節方式選擇多
精神科醫師曾秉濤表示，一般來說，女性更年期最常發生在50歲上下(平均為45-55歲之間)，隨著人種、營養狀況等因素而異。當女性受荷爾蒙波動影響，可能出現臉潮紅、盜汗、燥熱、陰道乾燥發癢、睡眠障礙，甚至是焦慮及憂鬱等身心理變化；但每位女性的更年期持續時間，從一年到近十年都有，可以參考母親的更年期的發生時間點與長短，母女的整體過程會有一定的相似程度。
曾秉濤醫師強調，若是在更年期過程承受相當大的身心不適，進而嚴重影響日常生活，便需針對荷爾蒙紊亂來改善，目前還是以荷爾蒙替代療法為主，但因其存在致癌風險的疑慮，加上患有乳癌等患者並不建議使用，因此食療或是植物性萃取物等非荷爾蒙藥物，成為近年來更年期女性的治療新選項，像是黑升麻即是其一。
更年期保健新選擇 黑升麻輔助身心不適
曾秉濤醫師解釋，黑升麻是一種北美原生種的草本植物，最早拿來用於緩解許多婦科疾病的不適，甚至可以改善情緒症狀。而黑升麻作用原理可能是透過神經傳導系統，如多巴胺、GABA、血清素，藉以調節溫度、睡眠、情緒中樞與生殖泌尿系統，以達到改善更年期荷爾蒙異變所造成的不適，尤其是身體、心理相關的症狀，如盜汗、臉潮紅、燥熱、失眠、憂鬱等，因此適用於一般更年期婦女保健，以及不適合使用荷爾蒙替代療法的婦女。
更年期來亂 她們長期失眠、盜汗渾身不對勁
更年期症狀往往讓女性很難熬，曾秉濤醫師分享，一名50多歲更年期婦女，在更年期時出現焦慮、失眠等症狀，非得使用安眠藥才能緩解症狀，惡性循環下嚴重影響生活，在使用黑升麻後，觀察到個案失眠狀況顯著減少，連原本服用的安眠藥也不用了，就能一夜好眠到天亮；另一名同為50多歲的婦人，長期飽受更年期盜汗所苦，不僅出門要帶上毛巾，就連衣服一天也要換上好幾件，其曾短期接受荷爾蒙替代療法，但因擔心其副作用且效果不彰而停止，直到使用黑升麻後，發現到盜汗症狀不僅大幅減少，現在出門也總算鬆口氣，不再擔心揮汗如雨下了！
與更年期和平共處 養成良好生活習慣
想改善更年期症狀，曾秉濤醫師建議，平日就應養成良好的生活習慣、均衡飲食，避免抽菸、熬夜、日夜顛倒等不良習慣，否則將使邁入更年期時症狀雪上加霜；而若進入更年期，在精神層面上所出現的不耐煩、急躁、易怒等，親人也應多包容，減少不必要的指責，並搭配適度的運動，將可讓情緒獲得舒緩。另外，一旦出現不適之狀，應盡快諮詢專業醫師，選擇合適的治療方式，才不怕生活一瞬間變調。
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